泉州50多歲的吳女士怎么也沒想到，一次普通的體檢竟揭開了家族的健康危機——短短一年內(nèi)，自己、70多歲的母親、一對侄兒侄女相繼確診甲狀腺癌，另有一個侄兒查出癌前病變！
面對這起家族性病例，從業(yè)十多年的甲狀腺外科專家也連呼“少見”。幸運的是，由于發(fā)現(xiàn)及時，經(jīng)過規(guī)范治療，5人目前恢復(fù)良好。泉州醫(yī)生提醒：甲狀腺癌雖高發(fā)，但早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵！
體檢發(fā)現(xiàn)異常
家族中還有一人癌前病變
近日，吳女士與母親、侄兒、侄女等一行5人，又一次“組團”來到泉州市第一醫(yī)院甲狀腺外科復(fù)查。
這場健康危機，最早始于3年前吳女士的一次常規(guī)體檢。在泉州市第一醫(yī)院的體檢報告中，吳女士的彩超檢查提示“右側(cè)甲狀腺低回聲團塊，頸部淋巴結(jié)腫大”，直徑8mm的甲狀腺結(jié)節(jié)被分類為4a。隨后的穿刺檢查進一步確診，她患上了甲狀腺乳頭狀癌。很快，甲狀腺外科劉小瑜主任團隊為她實施了右側(cè)甲狀腺切除手術(shù)。
令人意外的是，不到半年，吳女士的老母親也被查出左側(cè)甲狀腺癌。由于發(fā)現(xiàn)及時，老人也順利接受了手術(shù)治療。短短半年內(nèi)，接連兩位至親確診，讓整個家族陷入了恐慌。為防萬一，一家人迅速“組團”體檢。
檢查結(jié)果令人震驚：32歲的侄兒與28歲的侄女，先后被查出單側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，相繼接受了手術(shù)治療。而另一位24歲的侄兒，檢查顯示甲狀腺內(nèi)部細(xì)胞增生活躍，經(jīng)病理檢測為癌前病變。“如果再拖兩年，很可能也發(fā)展成癌癥！”劉主任感嘆道，他從事甲狀腺專科治療10多年，如此集中的家族性病例很少見。
幸運的是，由于發(fā)現(xiàn)時均處于癌癥早期，術(shù)后5年生存期可達98%。在接下來的3年里，5人嚴(yán)格謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時服藥并定期復(fù)查。復(fù)查期間，老母親又查出右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，經(jīng)過進一步治療，病情也得到了有效控制。如今，一家人定期復(fù)查，恢復(fù)狀況良好。
甲狀腺癌會遺傳嗎？
據(jù)了解，甲狀腺癌是一種由甲狀腺內(nèi)部細(xì)胞異常增生引發(fā)的惡性腫瘤，屬于頭頸部較為常見的癌癥類型。近年來，甲狀腺癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)迅速增長。全國腫瘤數(shù)據(jù)登記中心測算顯示，我國甲狀腺癌正以每年20%的速度持續(xù)上升。《2024年福建省腫瘤登記年報》也顯示，在福建省發(fā)病前10位的惡性腫瘤中，甲狀腺癌在男性群體中排第六位，在女性群體中更是連續(xù)兩年位居第一。這一變化，與超聲等檢查設(shè)備的精細(xì)化、篩查普及以及民眾健康意識提升密切相關(guān)。
面對甲狀腺癌，很多人心中都有疑問：它會遺傳嗎？劉小瑜主任介紹，甲狀腺癌確實具有一定的遺傳傾向，但并非所有類型都會遺傳。臨床上常見的甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。其中，髓樣癌的遺傳性較為明確，約25%與RET基因突變相關(guān)，可能通過家族遺傳；而乳頭狀癌、濾泡狀癌等常見類型通常為散發(fā)性，但如果家族中有多人患病，則可能與特定易感基因或共同環(huán)境因素（如輻射暴露、碘攝入異常等）有關(guān)，具體遺傳機制目前尚未完全明確。
“甲狀腺結(jié)節(jié)臨床常見、多發(fā)，大部分屬于良性結(jié)節(jié)。即便確診甲狀腺癌，也不用過分擔(dān)心。”劉主任指出，甲狀腺癌90%以上為乳頭狀癌和濾泡癌，這類腫瘤生長速度緩慢、惡性程度低、早期轉(zhuǎn)移風(fēng)險小，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，長期生存是沒問題的。“關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。甲狀腺癌在早期大多沒有明顯癥狀和體征，定期篩查是關(guān)鍵。建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)者每半年復(fù)查彩超，若出現(xiàn)腫物快速增大、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)。”
小貼士：預(yù)防記住“5個關(guān)鍵”
目前，甲狀腺癌的確切發(fā)病原因尚未完全明確，但研究發(fā)現(xiàn)，它可能和激素刺激、碘攝入量異常、放射性輻射暴露、性別、肥胖以及遺傳因素等多方面存在關(guān)聯(lián)。此外，長期不良生活習(xí)慣也會削弱身體防御系統(tǒng)。劉小瑜主任指出，保持合理的碘攝入量、良好的生活習(xí)慣，是預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的關(guān)鍵——
第一，科學(xué)補碘：碘攝入過高或過低都可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，合理控制碘攝入。
第二，規(guī)律作息：長期熬夜、焦慮會擾亂內(nèi)分泌，可能誘發(fā)甲狀腺疾病，應(yīng)保持規(guī)律作息與積極心態(tài)。
第三，適度運動：增強免疫力，降低發(fā)生結(jié)節(jié)的風(fēng)險。
第四，慎用激素：家族有病史者避免自行服用含雌激素保健品，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
第五，遠離輻射：有家族史的人應(yīng)盡量避免不必要的頭頸部CT檢查，兒童更需嚴(yán)格控制輻射暴露。
